Kardiyo-Onkoloji

1️⃣ Kanser tedavisi öncesi kalp sağlığı risk değerlendirmesi

👉 Kemoterapi veya radyoterapi öncesi kalp-damar hastalığı riski olan veya bilinen kalp hastalığı olan hastalarda:

• Kalp yetmezliği öyküsü
• Koroner arter hastalığı (stent, bypass geçirmiş)
• Kalp kapağı hastalıkları
• Kalp ritim bozuklukları (ör: atriyal fibrilasyon)
• Yüksek hipertansiyon
• Periferik damar hastalığı

İkinci görüş amacı:

• Kanser tedavisine güvenle başlanabilir mi?
• Hangi koruyucu önlemler alınmalı?
• Kalp fonksiyonları nasıl izlenmeli?

2️⃣ Kemoterapi veya radyoterapi sırasında gelişen yeni kalp-damar sorunları

• Yeni gelişen kalp yetmezliği veya sol ventrikül disfonksiyonu
• Çarpıntı, ritim bozuklukları
• Göğüs ağrısı, anjina
• Kan basıncı kontrolsüzlüğü
• Perikardiyal efüzyon (kalp zarında sıvı birikimi)
• Arteriyel veya venöz tromboz (pıhtı gelişimi)

İkinci görüş amacı:

• Kalp sorununun ciddiyeti nedir?
• Kardiyolojik tedavi ve onkolojik tedavi nasıl birlikte yönetilmeli?

3️⃣ Yüksek kalp-damar riski olan hastalarda alternatif kanser tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi

• Mevcut kalp hastalığı ciddi ise standart kemoterapinin tolere edilemeyeceği durumlar
• Daha kalp dostu alternatif tedavi protokollerinin araştırılması
• Radyoterapi alanının kalp üzerindeki etkisinin azaltılması için plan revizyonu
• Klinik araştırma seçeneklerinin değerlendirilmesi

İkinci görüş amacı:

• Alternatif ve daha güvenli onkolojik tedavi planı oluşturma
• Kardiyoloji + Onkoloji multidisipliner değerlendirme

4️⃣ Kanser sonrası geç dönemde gelişen kalp-damar problemleri

• Geç dönem radyoterapiye bağlı koroner arter hastalığı
• Geç dönem kemoterapi sonrası kalp yetmezliği
• Kapak hastalıkları
• Yeni gelişen aritmiler
• Endotel disfonksiyonu ve damar sertliği

İkinci görüş amacı:

• Bu kalp sorunları kanser tedavisine mi bağlı?
• Tedavi nasıl planlanmalı?
• Uzun dönem izlem nasıl yapılmalı?

5️⃣ Özel durumlar (karmaşık vakalar)

• Aktif kanser tedavisi sırasında stent veya bypass gereksinimi
• Kalp kapağı ameliyatı gereken aktif onkoloji hastaları
• Kanserli hastada pıhtı / kanama riski yüksek durumlar → antikoagülan tedavi kararları
• Onkoloji cerrahisi öncesi yüksek riskli kardiyoloji hastaları → operasyona hazırlık

İkinci görüş amacı:

• Multidisipliner risk yönetimi
• Operasyon karar desteği
• Antikoagülan / antiagregan tedavi dengesi